近日，淄博市中心医院麻醉手术科成功开展首例高危剖宫产术中急性等容血液稀释与回收式自体输血联合技术，有效利用患者自身血液，助力高危剖宫产手术顺利开展。

这是一名孕35+5周的孕妇，影像学检查明确提示“凶险性前置胎盘并胎盘植入”（胎盘植入评分10分），同时合并瘢痕子宫。市中心医院产科主任段彼得表示，这意味着在胎儿娩出后，胎盘难以剥离，极易发生难以控制的快速致命性出血。如大量输注异体血将带来诸多不良反应。

术前，医务部召集多学科会诊。麻醉手术副主任王青廷详细评估患者后，汇报科主任冯念海，制定全麻复合神经阻滞的麻醉方案及术中血液保护预案，决定术中联合应用急性等容血液稀释与回收式自体血回输技术进行血液保护，减少异体血的输注，保证术中及时、安全、足量用血。

神经阻滞麻醉后，在王青廷的指导下，麻醉医生团队严密监测患者生命体征的同时，采集患者一定量的自身血液保存备用，同时使用一定比例的晶体液和胶体液扩充血容量，进行急性等容血液稀释；术中联合使用术野自体血回收回输技术，对术中失血进行有效安全回收。

全身麻醉后，段彼得团队5分钟剖出婴儿，1分钟Apgar评分10分，因胎盘剥离后发生快速大量出血，麻醉手术科护士长吕慧娟及护理团队全程关注血液回收、回输过程，保证自体血回输机顺利运行。手术历时4个小时顺利完成，术中共输注等容稀释技术采集的全血400ml和回收式自体血回输技术洗涤过滤后浓缩红细胞1000ml。

术中患者生命体征平稳，无不良输血反应，术毕血气分析血红蛋白90g/L，未输注异体血。术后患者清醒拔管，平安返回病房。目前，患者恢复良好已安全出院。

此次手术是淄博市首例剖宫产术中急性等容血液稀释技术与回收式自体血回输技术联合应用，不仅避免了患者输注异体血，为患者围术期安全保驾护航，也为产科手术患者血液保护开启了新的方向。