5月21日上午，演员辛柏青发布妻子朱媛媛去世讣告。“于2025年5月17日上午11时39分，永远地离开了我们。在与癌症抗争的近5年时间里她并没有悲观消沉，依然坚定、自信地面对困难。”
也许我们从未真正想过，疾病会在什么时候悄然靠近。而每一次这样的离别，都在轻声告诉我们：多一分对身体的关注，早一点了解自身的风险，或许就能多争取一些安心与从容。
年龄不是“护身符”
很多人会以为，癌症是“年老才需要担心的事”。但事实一次次打破这一错觉。
根据浙江大学与哈佛大学联合发表在BMJ Oncology的研究，1990年至2019年间，全球50岁以下人群的癌症新发病例增加了79%，癌症死亡人数增加了27.7%[1]。这意味着，癌症正在越来越频繁地侵袭中青年。在这个年轻化趋势中，乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胰腺癌、胃癌等类型成为高发代表。
更值得警觉的是，我国癌症形势同样严峻。中国是全球癌症新发和死亡病例最多的国家。2020年全球新发癌症病例近2000万例，中国就占据了超过23.7%（约457万人）。
癌症也许离我们不远，年轻也不是“安全区”。提前了解可能诱发癌症的相关因素，是守护健康的第一步。
癌症并非无迹可寻
癌症的发生往往是多种因素叠加的结果，它也许不是一场突如其来的灾难，而是长期积累、缓慢发生的过程。
首当其冲的是生活方式的剧烈变化。不良饮食习惯、缺乏运动、长期熬夜、高度压力、过量饮酒、吸烟、肥胖，这些看似日常的小事，却在无声中积蓄风险。
身体会用微小的信号提醒我们，比如反复的消化不良、持续性的咳嗽、体重骤减、排便习惯的变化，需要我们认真倾听[4]。
与此同时，肥胖和代谢紊乱成为另一个不可忽视的危险信号。研究显示，腹型肥胖与多种实体瘤相关，其背后的胰岛素抵抗、慢性低度炎症及内分泌紊乱被认为是构成“促癌体质”的关键机制[5]。
从遗传因素来看，有部分癌症在家族中存在“聚集性”。如果父母或直系亲属曾经罹患某种癌症，那么后代患上同类癌症的风险也会相对更高。例如乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌等，与家族遗传背景密切相关。尤其是在已知高风险基因存在的家庭中，这种趋势更为显著[6]。
癌症虽然复杂，但它不是毫无征兆。通过科学理解风险因素、及早关注身体变化，我们可以赢得更多应对和防控的主动权。
早知风险，科学预防
了解风险只是第一步，真正关键的，是如何及时把握干预的窗口。现代医学提供了越来越多有效的早筛手段，能让癌症在悄然发展的阶段就被识别和阻断，从而极大提高治愈的可能性。
对于高发癌种，已有相对成熟的筛查路径。以乳腺癌为例，乳腺超声结合钼靶X线检查是常规推荐方式，高危人群还可采用乳腺MRI；宫颈癌则可通过HPV检测实现精准筛查[7]；结直肠癌的筛查近年来也在不断进步，除传统的肠镜检查外，粪便DNA甲基化检测等无创手段正逐步普及，适合对肠镜有抵触的人群，尤其对早期发现息肉或癌变有重要意义[8]。
近年来，低剂量螺旋CT（LDCT）已成为肺癌筛查的重要工具，尤其适用于吸烟人群或有肺病家族史者；胃癌的早筛则主要通过胃镜进行，适合存在慢性胃病、幽门螺杆菌感染或家族史的高风险人群[9]。
对于家族中癌症史的人群，可借助基因检测，了解自己体内是否“潜藏了危险的种子”。通过遗传性风险检测与专业咨询，不仅可以明确是否携带已知的致病突变，也能帮助判断家族中是否存在潜在的癌症易感趋势，从而更早地制定个体化的筛查和预防策略[6]。
科学筛查不是恐慌的开始，而是健康意识的觉醒。越早识别风险，就越有机会把握主动权，把疾病挡在真正到来之前。
