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2024年05月12日 星期日

淄博:医保账户进入家庭共享时代

摘要 6月24日上午,淄博市医疗保障局召开新闻媒体通气会,明确淄博职工医保个人账户家庭共济操作事项及适用范围,公布全市1233个家庭共济医保网点,为参保群众送上医保福音。

6月24日上午,淄博市医疗保障局召开新闻媒体通气会,明确淄博职工医保个人账户家庭共济操作事项及适用范围,公布全市1233个家庭共济医保网点,为参保群众送上医保福音。

个人账户家庭共济(以下简称“个账共济”)是医疗保障部门推出的利民政策,职工参保人通过绑定自己的近亲属(配偶、父母、子女)来实现个人账户余额供家庭成员共用。

据淄博市医疗保障局党组成员、副局长宋玲介绍,职工医保建立之初,实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式,随着社会经济的发展,个人账户的局限性也逐步凸显,“家庭共济”的核心就是一次向基金共济式保障模式的转变。市医保局按照国家和省医保局部署,结合市委党史教育“我为群众办实事”要求,在总结实践经验、广泛听取意见、反复研究论证的基础上,启动职工医保个人账户共济工作,增强医保基金的保障功能,提升基金的使用效率,减轻群众门诊医疗费用的负担。

个人账户家庭共济指的是小共济,就是原来由职工个人账户使用的范围,现在范围拓展了。第一方面,原来只能个人用,现在个人及配偶、父母、子女在定点医疗机构门诊就医时发生的个人支付医药费用,可以由个人账户来支付。第二方面,在定点药店购药,原来只能个人用的,现在在定点药店购药,都可以用家庭成员职工医保个人账户支付。通俗地说,家庭成员中职工个人账户,全家可以共用了。

具体操作方法为:打开微信、支付宝搜索“淄博医保”小程序,点击首页的“家庭共济”,进行实名实人认证后,建立自己的共济账户并添加家庭成员加入自己的个账共济账户。家庭成员完成个人账户绑定后,在指定的定点医院门诊看病、药店购药时,没有职工个人账户或个人账户余额不足时,可以使用家庭其他成员职工个人账户进行消费。

家庭成员完成共济账户绑定后,出示医保电子凭证或社保卡可以在全市1233个医药机构就医使用,就医负担将进一步降低。(乔见 齐迪)

编辑:王蓓蓓

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