近日，淄博市中西医结合医院普外脑外科团队联合手术室利用神经内镜技术，成功为一例脑垂体瘤的病人实施了经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除术手术。

67岁的王大爷，近半年来感觉双眼视物模糊，开始未在意。3月前王大爷感觉眼部不适加重，至省级医院就诊，磁共振检查考虑垂体瘤可能性大，因担心手术风险，一直规避手术治疗。

术前检查见垂体大腺瘤，视交叉受压上抬

1月10日，王大爷在朋友介绍下到淄博市中西医结合医院普外脑外科就诊，副主任医师王炳清接诊后为王大爷做了仔细检查，建议利用神经内镜微创技术，行经鼻蝶内镜下垂体瘤切除术手术。手术不需要开颅及剃除毛发，头面部全程无切口，术后无需拆线，经鼻腔自然腔道即可切除颅内肿瘤，术后三五天即可下床活动，十天左右出院。王大爷及家人均认可这一治疗方案。

术后王大爷恢复良好，磁共振检查见肿瘤切除满意，术区无出血。术后视物模糊症状较术前明显改善，语音交流及肢体活动正常，无尿量增多，无发热，现已痊愈出院。

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垂体瘤是颅内常见肿瘤，其发病率在所有脑肿瘤中占第三位，仅次于胶质瘤、脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%-15%。垂体瘤生长缓慢，绝大部分为良性肿瘤，肿瘤生长会压迫视神经，引起视力下降、视野缺损的症状，这也是很多垂体瘤病人的首诊科室是眼科的原因。

垂体瘤常表现为局部压迫症状及激素分泌异常症状。压迫症状常见于肿瘤体积过大时压迫周围组织而出现视力减退、视野缺损、恶心呕吐、头痛等。激素分泌异常常见于巨人症，侏儒症，肢端肥大症，满月脸、“水牛背”等；部分女性病人可出现停经、溢乳、肥胖，月经紊乱、经量减少、不孕不育等症状，男性则可出现性欲减退、乳房发育的症状。

垂体瘤治疗是为了切除肿瘤，缩小肿瘤、控制肿瘤生长，或使激素水平恢复平衡，治疗方式有药物治疗、手术治疗和放射治疗。神经内镜能够进入大脑最深部将肿瘤切除，手术视野好，术后对大脑皮层的损害非常小，出现并发症的几率也很低。所以神经内镜手术是已作为颅底及垂体肿瘤的首选手术方式。

淄博市中西医结合医院作为第一批山东省垂体瘤专科联盟单位，现已常规开展神经内镜下垂体瘤切除术、颅内血肿清除术等各种内镜下微创手术，相比传统开颅手术，内镜手术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院周期短、治疗费用低等优点，目前已是国内外治疗颅底及鞍区肿瘤的首选方式。

来源：淄博市中西医结合医院